Минздрав разработал памятку для пациентов с бессимптомным или лёгким течением COVID-19.
В ведомстве обращают внимание, что решение о лечении на дому принимает не сам пациент, а врач. При этом он учитывает показатели здоровья при осмотре, диагностические исследования, сопутствующие заболевания и социальные факторы (жилищные условия, обеспечение продуктами жизнедеятельности, средствами связи и другое). Пациенту будет предложено подписать информированное согласие о лечении на дому.
Дома могут лечиться люди только с бессимптомным или лёгким течением заболевания COVID-19, младше 55 лет, не имеющие хронических заболеваний, которые обычно усугубляют течение вирусной инфекции — сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма и др. Кроме того, врач обязательно принимает во внимание, имеется ли у пациента возможность обслуживать себя самостоятельно или с помощью родственников. Также важны жилищные условия: они должны позволять жить изолировано. В сельской местности во внимание принимается реальное время прибытия скорой медицинской помощи и территориальная близость организации здравоохранения.
Как лечиться на дому?
На дому у пациента должны быть:
— термометр для измерения температуры тела (норма 36.7° С);
— часы с секундной стрелкой, для измерения пульса и частоты дыхания (норма: в возрасте 15-50 лет — 60-85 уд/мин, в возрасте от 50 и выше — 70-90 уд/мин);
— тонометр (норма 120/80 мм.рт.с. до 140/90 мм.рт.с.);
— пульсоксиметр (если есть), при подтверждённой пневмонии диагностику обязательно проводит медработник поликлиники на дому (норма от 95-98%);
— работающий телефон.
В обязательном порядке, при наличии сопутствующих заболеваний, необходимо иметь дома все базовые препараты для лечения основных заболеваний. С учётом состояния нужно уточнить дозировку у лечащего врача.
Через каждые три часа (если есть необходимость — чаще) необходимо проводить измерение основных показателей здоровья: температуры, частоты дыхания, пульса, артериального давления (при наличии болезней системы кровообращения), при необходимости показатели пульсоксиметрии.
Маркерами продолжения лечения на дому являются:
— температура тела не ниже 35° С и не выше 38,5° С;
— свободное дыхание, отсутствие сухого упорного кашля; пульс не ниже 40 и не выше 90 в минуту;
— частота вдоха и выдоха меньше 22 цикла за минуту;
— насыщение крови кислородом больше 94% (по пульсоксиметру);
— отсутствие заторможенности сознания, головокружений, нарастающей головной боли:
— отсутствие резких перепадов артериального давления, снижения систолического (ниже 100 и подъём выше 180-200 мм.рт.ст.), бледности кожных покровов, посинения губ, носогубного треугольника, крыльев носа.
Если перечисленные признаки не совпадают, то есть состояние ухудшается, необходима госпитализация в больницу для лечения под наблюдением врачей. Если врач принимает решение об отсутствии показаний для госпитализации, он назначает лечение, которому пациент должен следовать неукоснительно.
Составляющие лечения:
— обильное теплое питье, которое рекомендуется при простуде и гриппе;
— жаропонижающие средства — при повышенной температуре;
— постельный режим — в первые дни необходим. Важно знать, что специалисты рекомендуют чаще лежать и спать лёжа на животе (предварительно положив валики под грудную клетку и таз с таким расчётом, чтобы живот не оказывал избыточного давления на диафрагму, голову поворачивают в сторону).
В дальнейшем двигательный режим щадящий, без форсирования, по самочувствию. После стабилизации основных показателей здоровья необходимо как можно раньше начать делать дыхательную гимнастику.
Для усиления работы легких можно использовать метод — надувание воздушных шариков (вначале можно лёжа). И другие физические упражнения.
Питание должно быть полноценным, легкоусвояемым, особенно важно содержание витаминов группы С (лимон, апельсин, клюква), В (хлеб грубого помола) и белка (мясо, овощи).
Очень важны полноценный сон и позитивное настроение!
По информации пресс-службы Министерства здравоохранения
