Всемирная организация здравоохранения приветствует принимаемые Беларусью меры по борьбе с COVID-19 и рекомендует наращивать усилия, заявил глава миссии ВОЗ в Беларуси Патрик О’Коннор на пресс-брифинге Европейского регионального бюро ВОЗ по результатам работы миссии в нашей стране.
Вместе с тем, по оценкам ВОЗ, Беларусь сейчас входит в новую фазу, когда появляются случаи передачи вируса на уровне сообщества. Это особенно отмечается в отдельных регионах страны, включая столицу. Поэтому рекомендуется внедрять меры, включающие в том числе физическое дистанцирование при сохранении надлежащей системы тестирования, отслеживания контактов и изоляции выявленных случаев, то есть тех мер, которые уже предпринимались.
Ответы на основные вопросы журналистов:
Патрик О’Коннор: Беларусь уделяет достаточно внимания защите медработников в условиях COVID-19. Безопасность медработников является приоритетом. Поэтому те усилия и мероприятия, которые предпринимает Беларусь, включая местное производство средств индивидуальной защиты, направлены на предупреждение распространения инфекции среди этой категории населения.
Мировая практика показывает, что многие, кто работают в системе здравоохранения, неизбежно оказываются контактами первого уровня. По словам главы миссии, сотрудники медучреждений должны проходить обучение, как защитить себя в условиях распространения COVID-19, и быть экипированными.
Владимир Караник: в инфекционных учреждениях медики закономерно являются контактами первого уровня зараженных коронавирусом, но они достаточно защищены. В большей степени рискуют те медработники, которые контактируют не с инфекционными пациентами, но которые в итоге таковыми оказываются. Для них также усилены меры защиты. Предоставляется возможность для проживания вне семьи. В регионах созданы контакт-центры, где могут остаться те, кто не хочет возвращаться домой, чтобы не подвергать опасности своих родственников
Патрик О’Коннор: Всемирная организация здравоохранения отмечает доступность информации о ситуации с COVID-19 в Беларуси. Миссия получилась комплексной и всесторонней, мы работали по разным направлениям. Мы сами могли говорить, куда хотим направиться, что хотим увидеть. И могли корректировать программу на ходу. В частности мы анализировали качество и доступность данных, отслеживание случаев заболевания COVID-19, всех контактов, эпидемиологическое расследование. Когда работал с данными по эпиднадзору и теми сведениями, которые доступны по COVID-19 на разных уровнях, мог корректировать подходы, задавать вопросы. По тем направлениям, которые мы должны были проанализировать, нам удалось сделать все, что планировали.
Владимир Караник: в Беларуси постоянно прогнозируют ситуацию с COVID-19 для недопущения перегрузки системы здравоохранения. Мы постоянно отслеживаем и прогнозируем ситуацию, чтобы не допустить перегрузки системы здравоохранения и возникновения трудностей в доступности медицинской помощи нуждающимся. Как только в Беларуси появился первый пациент, во всех регионах перепрофилировали коечный фонд, чтобы он находился в режиме круглосуточной готовности для оказания медпомощи. На сегодняшний день подготовлено более 7 тыс. коек. Это менее 10% коечной мощности в стране. Есть планы по дальнейшему развертыванию коечного фонда по мере необходимости. Все ограничительные меры должны вводиться в тот момент, когда это необходимо. Когда будем видеть, что тенденция свидетельствует о возможной перегрузке системы здравоохранения, то дополнительные меры по социальному разобщению и дистанцированию будем вводить незамедлительно.
Владимир Караник: в Беларуси лабораторно подтверждено инфицирование коронавирусом 301 работника системы здравоохранения. Больше всего их в Минске, Витебской и Минской областях. В остальных регионах речь идет о единичных случаях. Абсолютное большинство инфицированных медиков в удовлетворительном состоянии. У многих заболевание протекает бессимптомно, у некоторых есть признаки воспалительных процессов легких и они получают адекватное лечение. По данным на утро 11 апреля, никому не понадобилась искусственная вентиляция легких.
Минздрав анализирует каждый такой случай. Была выявлена такая тенденция, что наименьшее число случаев возникало в тех учреждениях, которые были перепрофилированы и подготовлены для оказания медицинской помощи инфицированным пациентам. Естественно, персонал был лучше обучен и более строго соблюдал меры безопасности. Выводы сделаны. Проводится дополнительное обучение персонала правилам использования средств индивидуальной защиты.
Владимир Караник: белорусская промышленность наращивает объемы выпуска средств индивидуальной защиты, подготовлены дополнительные каналы снабжения. Поставки начаты на этой неделе и будут продолжены на следующей. Будет создан запас, который обеспечит 2-3-месячную работу с пиковыми нагрузками.
Владимир Караник: результаты тестов на COVID-19 российских рабочих на БелАЭС будут перепроверены. Сейчас на БелАЭС под меднаблюдением и на изоляции находятся около 100 человек. Речь идет о группе российских рабочих и контактах первого уровня. Проводится уточняющая диагностика, потому что часть тест-систем дает разноречивые результаты.
Мы провели анализы параллельно в трех лабораториях. Пока не можем подтвердить, что имеет место факт инфицирования коронавирусом, а не ложноположительная реакция тест-систем. Первый анализ российским рабочим проводился тестами иностранного производства, и результат был положительный. Перепроверка тестами отечественного производства показала, что инфицирования нет. Сейчас материал направлен в референс-лабораторию, чтобы расставить все точки над «i».
Владимир Караник: ситуация с заболеваемостью пневмонией в Беларуси анализируется ежедневно. Пневмонии анализируются ежедневно: поступившие, выписанные, находящиеся на лечении. Мы видим динамику по всем регионам. По большинству ситуация достаточно спокойная.
Подъем заболеваемости отмечается по Витебской области, Витебску и Минску. Потому и принимались решения по перепрофилированию коечного фонда, расширению возможностей респираторной поддержки. Если сравнить количество пневмоний в Витебске в этом и прошлом году, то на 11 апреля в Витебске зарегистрировано около тысячи пневмоний, в прошлом году пиковое значение по пневмониям было около 600. Это связано с тем, что в прошлом году эпидподъем был раньше, сейчас за счет теплой зимы он сместился на более поздний срок. Сошлись две причины: незаконченная эпидемия ОРВИ и увеличение количества пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией. Количество пневмоний всегда увеличивается при завершении эпидемического сезона. Но по Витебску и Минску ситуация в ежегодную тенденцию не укладывается, там больше подтвержденных коронавирусных пневмоний, и там принимаются более жесткие меры.
Сейчас все пневмонии типируют на наличие коронавируса — делают не мазок, а берут пробы из бронхов. А вскоре будут тестировать и на наличие антител. У нас пневмонии анализируются ежедневно: поступившие, выписанные, находящиеся на лечении. Мы видим динамику по всем регионам. По большинству регионов ситуация достаточно спокойная.
Владимир Караник: население будет обеспечено масками и антисептиками в полном объеме. В 2009 году, в период пандемии свиного гриппа, с ноября по февраль было реализовано через белорусские аптеки 750 тыс. масок. Только за первые 10 дней февраля текущего года продано 2 млн масок. Спрос действительно превышает предложение, поэтому совместно с предприятиями «Беллегпрома» и с учетом других каналов, по оценкам Минздрава, в течение следующей недели этот вопрос будет решен. У нас есть понимание, где формировать запасы, население будет обеспечено масками в полном объеме.
Выросла потребность и в антисептиках. В связи с этим дано разрешение еще нескольким гидролизным заводам на их производство, утверждена рецептура антисептиков на основе спирта. Большие емкости будут поставляться в учреждения здравоохранения. Сейчас проводятся активные переговоры с производителями средств косметики, у которых есть флакончики по 50, 100 мл, чтобы они наладили розлив имеющегося антисептика для поставки в аптечные сети и розницу.
Владимир Караник: чтобы сбить ажиотажный спрос на парацетамол, часть произведенных на экспорт препаратов переориентировали на внутренний рынок. Поэтому не удивляйтесь, что появится наш парацетамол в упаковке иного дизайна — просто он предназначался для других рынков, но мы направили его на свой. Подчеркну — этот препарат не обладает никакой противовирусной активностью и не совсем понятно, почему население скупает его в таких количествах!
Владимир Караник: В Беларуси намерены начать делать экспресс-тесты на антитела к COVID-19. ПЦР-тестами Беларусь обеспечена в полном объеме. В стране есть свои производители, подписаны документы о поставке из-за границы еще 200 тыс., 50 тыс. из них уже получены. Планируемые поставки перекрывают нашу потребность в обозримой перспективе. Мы активно занимаемся внедрением экспресс тест-систем, которые выявляют не РНК вируса, а антитела к нему. Такая диагностика позволяет быстрее обследовать пациентов, которые имеют признаки заболевания, а также тех, кто уже перенес COVID-19 в легкой форме и имеет иммунитет. Мы уже получали пробную партию различных производителей, оценили результаты с данными ПЦР-диагностики, подобрали тесты, которые, с нашей точки зрения, обладают наибольшей точностью. Сейчас проводится работа по их поставке. Планируется, что это произойдет в ближайшее время — в течение 7-10 дней.